下面是小编为大家整理的消毒隔离护理质量持续改进分析,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
消毒隔离护理质量持续改进分析4篇
第1篇: 消毒隔离护理质量持续改进分析
护理质量持续改进案例分析（一）
护理文书——护理质量持续改进总结分析
随机抽查病历30份
一、自查结果：
1、 错字、漏字、空项3处。
2、 病人外出未归每班记录一次，漏记录2处
3、 临时医嘱漏签字2处。
4、 体温单手术前血压漏记录1处。
二、原因分析：
1、护理文书记录后自己不检查。
2、每项、每班工作后不回顾，不自查。
3、非急救临时医嘱处理程序不正确。
三、整改措施：
1、护理文书每一项、每一次记录后都要自己检查一遍。
2、每项、每班工作后要回顾、自查，比如：手术病人，在手术室接病人时或之前，要看一下病历，看术前医嘱是否都执行了，是否记录完整（体温单、医嘱单、护理记录单）；
下班之前回顾本班次主要工作及记录是否有遗漏。
3、非急救临时医嘱处理程序：接到临时医嘱执行卡——先同临时医嘱单核对、签名——再备药、执行。
4、把护理质量检查小组、护理部质量检查、护士长质量检查出的问题进行分类统计分析，，让每个人根据自身容易遗漏的工作、发生的问题做成卡片随身携带随时进行自查。
四、效果评价：
三周后随机抽查病历30份，存在问题2处，比三周前明显减少，说明整改措施有效。
第2篇: 消毒隔离护理质量持续改进分析
护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：A39
项目名称:加强医护人员手卫生依从性
项目负责人：朱方珍
存在问题：医护人员手卫生依从性差
原因分析：
主观原因：1.手卫生意识不强
2.医护人员怕麻烦
客观原因：1.手卫生设施配备不足
2.监督管理工作不强
3.相关手卫生宣教不足
4.人员不足，医护工作繁忙
预期目标：提高医护人员手卫生依从性及手卫生观念
实 施 方 案
具体改进项目内容 物品 操作 教育
方法：
1：规范医院手卫生工作流程
2：加强手卫生相关资料、事件宣教
3:改善手卫生设施，便于洗手
4：每治疗车、病床周围配备速干手消毒剂
5：做到手卫生督查，可进行奖惩
6：进行手卫生相关考试
实施者：
朱方珍
第3篇: 消毒隔离护理质量持续改进分析
手术室持续质量改进记录表
科室：手术室 检查时段：2013 年 1月 -2013 年 6月
项目名称
手术室消毒隔离问题
预期目标
更好的执行手术室消毒隔离制度，确保手术安全
检查结果
1、一次性高值耗材二级库位于非洁净区内，高值耗材库内存在无菌物品和非无菌物品混放的现象；
2、外用消毒制剂和静脉用盐水混放；
3、四楼东拆包间乱，应将物品分开放置；
4、四楼麻醉药品耗材间内物品外包装未拆；
5、手术室自行灭菌的等离子灭菌和环氧乙烷灭菌物品未能做到条形码追溯；
6、骨科取出植入物核对交接不够规范，易流失。
7、手术室复苏室消毒隔离中存在较多问题。
原因分析
原因分析：
1、人：
护士长 ：1)平时主要精力在于日常工作的管理，对消毒隔离制度的执行重视不够；
2）；
平时考核中发现的问题未能持续质量反馈；
3）未及时更新制度，不重视制度管理。
护士：1）麻醉科的护理人员不属于护士长的管理范围。
2、环境：1）微创外科的快速发展，促使腔镜手术飞速增加，也促使仪器设备不断更新；
2）本手术室已使用11年，设计陈旧，缺少拆包间、腔镜清洗工作室、仪器室小，不能满足现代手术室的需求，新的手术室正在建设中，尚未启用；
3）我院外科手术的快速增加。
3、 物：1）随着外科的发展，先进的设备、仪器迅速增加，造成原有的仪器室、无菌器械室不够使用；
2）腔镜手术的发展，使得等离子灭菌的物品大量增加。3）由于感控的要求更加严格，一次性使用的耗材大量增加。
4、其他：能力有限、工作忙，有问题时不能马上发现。
护士长
护士
不重视制度管理 隶属于麻醉科管理
未能做到持续改进
手术室消毒隔离问题
规范化培训不够重视
手术室设计的因素
微创外科的发展 一次性耗材的增加
仪器设备的增加 工作忙
手术的增加 能力因素
环境
其他
物
计划（Plan）
1、在一个月内完成对手术室高值耗材库的搬迁；
2、 一周内完成外用消毒制剂和静脉用盐水的分开放置；
3、 一周内完成四楼东拆包间、麻醉科耗材室的整改；
4、两个月内完成对等离子、环氧乙烷灭菌物品的追溯；
P
5、一个月内完成对骨科植入物取出制度的更新，并监督贯彻执行。
实施（Do）
1.将手术室高值耗材库搬迁至四楼洁净区内，原护士长库房内，并完成手术室护士长库房内网络和电话的安装。
2、将外用消毒制剂和静脉用盐水通过药品柜完成分开放置；
3、与信息科联系，完成内网的安装、计算机设备的申购、程序的暗转等。
D
4、与感染管理科共同完成骨科植入物取出制度的更新，与卫生队协调骨科取出植入物的交接。
A
处理（Action）
1、完成了对手术室高值耗材库的搬迁。
2、已完成外用消毒制剂和静脉用盐水的分开放置；
3、由护士长完成四楼东拆包间、麻醉科耗材室的整改；
4、等离子、环氧乙烷灭菌物品的条形码追溯正在进行中，已完成电脑、扫码枪等的安装，程序的安装正在进行中；
5、完成对骨科植入物取出制度的更新和交接。
C
检查(Check)
1.等离子、环氧乙烷灭菌物品的条形码追溯需要尽快投入使用并完善；
2、麻醉耗材室内药品、耗材的摆放仍然需要进一步改进，确保流程合理，方便使用。
第4篇: 消毒隔离护理质量持续改进分析
护理质量持续改进案例分析（一）
护理文书——护理质量持续改进总结分析
随机抽查病历30份一、自查结果：
1、错字、漏字、空项3处。
2、病人外出未归每班记录一次，漏记录2处
3、临时医嘱漏签字2处。
4、体温单手术前血压漏记录1处。
二、原因分析：
1、护理文书记录后自己不检查。
2、每项、每班工作后不回顾，不自查。3、非急救临时医嘱处理程序不正确。三、整改措施：
1、护理文书每一项、每一次记录后都要自己检查一遍。2、每项、每班工作后要回顾、自查，比如：手术病人，在手术室接病人时或之前，要看一下病历，看术前医嘱是否都执行了，是否记录完整（体温单、医嘱单、护理记录单）；
下班之前回顾本班次主要工作及记录是否有遗漏。
3、非急救临时医嘱处理程序：接到临时医嘱执行卡——先同临时医嘱单核对、签名——再备药、执行。
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4、把护理质量检查小组、护理部质量检查、护士长质量检查出的问题进行分类统计分析，，让每个人根据自身容易遗漏的工作、发生的问题做成卡片随身携带随时进行自查。四、效果评价：
三周后随机抽查病历30份，存在问题2处，比三周前明显减少，说明整改措施有效。
售后服务方案(赠送
1.售后服务概述
公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务，确保用户的系统稳定运行。
公司拥有一批资深的施工人员，具有丰富的经验，能够很好的解决设备各类故障，强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。
维护计划及承诺
一、项目售后服务内容承诺
我公司贯彻执行：“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨，对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务，本着技术精益求精的精神，向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。
我公司如果承接了端拾器项目，将严格遵循标书及合同的规定，在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。在保修期之后，考虑到设备维护的连续性，建议业主与我公司签订维护合同，以确保此系统项目的正常运行所必需的技术支持和管理支持。
二、服务与保证期
在项目验收合格之日起，开始进行售后服务工作，包括以下几个方面：１、售后服务期；
２、维护人员；
３、售后服务项目；
４、服务响应时间。
三、售后服务期在项目验收合格之日起，即进入了售后服务期。售后服务期=质量保证期
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+质量维护期
质量保证期：在质量保证期内，如因质量问题造成的故障，实行免费更换设备、元器件及材料。如因非质量因素造成的故障，收取更换设备、元器件及材料成本费。
质量维护期：在质量保证期之后，即自行进入质量维护期。
我方对所承担端拾器项目提供终身质量维护服务，以不高于本合同设备单价的优惠价格提供所需更换的元器件及材料，另收维护人员工本费。
四、具体措施承诺1、首先在签订项目合同的同时与客户签订售后服务保证协议书，排除客户的后顾之忧，对客户做出实事求是的、客观的承诺。
2、对已经验收合格交付用户的端拾器项目，在合同期内与用户进行联系，记录用户使用情况，系统运行状况等进行质量跟踪调查，变被动服务为主动服务。3、对已交工的端拾器项目建立系统运行档案，并进行质量跟踪。
4、系统运行档案记录其端拾器项目运行情况、各类设备使用情况、操作人员操作水平情况及人员流动情况。
5、针对各用户单位操作人员出现的代表性问题，定期对操作人员进行技术培训或到现场培训及指导。
6、正在使用中的系统、设备出现故障时，公司维修服务人员接到报告后及时赴现场处理、维修。
7、对于运行时间较长的端拾器项目，公司维修服务人员定期与客户进行联系询问情况，定期到客户方进行巡视、检查，并做出记录，记录归档保存。8、施工保证将选派具有丰富经验的技术人员负责端拾器项目具体施工，保证安装质量及系统使用功能，并保证整个系统运行平稳、高效、可靠。9、系统保修作为项目承包单位，我公司将严格遵循招标文件及合同的规定，向业主提供端拾器项目最终验收合格之日起，在保质期范围内免费维修。10、保修期内设备损坏，经鉴定为设备本身原因造成的故障，我方负责免费维修或者更换；
同时负责在保修期内定期对设备提供保养维护服务。
总之，为使业主使用放心、使用方便、保证端拾器项目正常运行，公司全体技术、维护人员本着客户第一的原则，全心全意地为客户着想，全力以赴的进行工作，让我们共同携手，为创造美好的明天而努力工作。
五、保修服务内容及范围
我公司将为所承担的各个端拾器项目提供保修服务，有效期从项目验收后，业主在竣工报告上签字之日起。
1、响应时间：具体的响应时间将按故障级别划分；
2、维修地点：用户现场。
我公司负责实施的所有系统项目，在正常环境下做适当使用时所发生的故障，我公司将提供约定保修服务。非当前故障，我公司安排提供服务，但需按收费标准另收费用。
我公司的保修服务仅限于经我公司认定的合格产品。所谓不合格的产品包括：非经我公司供应的产品、非经我公司认定合格的产品及顾客不允许我公司做
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功能改进的产品。
下列情况所发生的系统损害不包括在保修服务范围内：
1、使用不适当的工具进行系统维护时造成的系统设备损坏；
2、现场环境不符合我公司建议的规范；
3、意外、自然灾害、疏忽及不当使用、战争、暴动、罢工、雷击或电力故障、顾客搬运不当的损坏，经由非我公司人员或其授权的子承包商对系统进行修改和变动；
4.设备的维护和信息处理方式。
六、系统维护
１、系统运行管理工作
为了保证系统能够长时间的正常运行，我们将进行完善的系统培训，同时制定各个系统项目操作规程，并配合业主制定操作人员责任界面及合理的交接班制度。
２、系统维护保养
我公司的售后服务人员在维护期内将对贵方的系统项目提供服务，使它们保持良好的运行状态。３、月度保养
坚持月度维护保养，保证每个系统项目机械装置保持最佳工作状态。
七、维护及服务支持措施１、电话支持服务
电话服务热线号码以我方提供给业主的号码为准(包括电话和传真号码。如有更改，我方至少在自更改之日起3天内以电子邮件、传真、电话的方式通知业主。
２、现场排除故障或技术指导
我方在接到业主的电话支持服务请求后，如果不能通过电话支持服务解决设备或产品发生的技术故障，且经双方商议确认需要进行现场支持的情况下，我方将派专业项目技术人员及时前往现场协助业主排除故障。
３、电话咨询服务对业主在使用设备或产品过程中产生的非故障类问题，我方提供电话咨询服务。４、投诉受理服务
我方在公司设有用户投诉电话
售后服务方案(赠送
1.售后服务概述
公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务，确保用户的系统稳定运行。
公司拥有一批资深的施工人员，具有丰富的经验，能够很好的解决设备各类
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故障，强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。
维护计划及承诺
一、项目售后服务内容承诺
我公司贯彻执行：“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨，对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务，本着技术精益求精的精神，向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。
我公司如果承接了端拾器项目，将严格遵循标书及合同的规定，在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。在保修期之后，考虑到设备维护的连续性，建议业主与我公司签订维护合同，以确保此系统项目的正常运行所必需的技术支持和管理支持。
二、服务与保证期
在项目验收合格之日起，开始进行售后服务工作，包括以下几个方面：１、售后服务期；
２、维护人员；
３、售后服务项目；
４、服务响应时间。
三、售后服务期在项目验收合格之日起，即进入了售后服务期。售后服务期=质量保证期+质量维护期
质量保证期：在质量保证期内，如因质量问题造成的故障，实行免费更换设备、元器件及材料。如因非质量因素造成的故障，收取更换设备、元器件及材料成本费。
质量维护期：在质量保证期之后，即自行进入质量维护期。
我方对所承担端拾器项目提供终身质量维护服务，以不高于本合同设备单价的优惠价格提供所需更换的元器件及材料，另收维护人员工本费。
四、具体措施承诺1、首先在签订项目合同的同时与客户签订售后服务保证协议书，排除客户的后顾之忧，对客户做出实事求是的、客观的承诺。
2、对已经验收合格交付用户的端拾器项目，在合同期内与用户进行联系，记录用户使用情况，系统运行状况等进行质量跟踪调查，变被动服务为主动服务。3、对已交工的端拾器项目建立系统运行档案，并进行质量跟踪。
4、系统运行档案记录其端拾器项目运行情况、各类设备使用情况、操作人员操作水平情况及人员流动情况。
5、针对各用户单位操作人员出现的代表性问题，定期对操作人员进行技术培训或到现场培训及指导。
6、正在使用中的系统、设备出现故障时，公司维修服务人员接到报告后及时赴现场处理、维修。
7、对于运行时间较长的端拾器项目，公司维修服务人员定期与客户进行联系询问情况，定期到客户方进行巡视、检查，并做出记录，记录归档保存。
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8、施工保证将选派具有丰富经验的技术人员负责端拾器项目具体施工，保证安装质量及系统使用功能，并保证整个系统运行平稳、高效、可靠。9、系统保修作为项目承包单位，我公司将严格遵循招标文件及合同的规定，向业主提供端拾器项目最终验收合格之日起，在保质期范围内免费维修。10、保修期内设备损坏，经鉴定为设备本身原因造成的故障，我方负责免费维修或者更换；
同时负责在保修期内定期对设备提供保养维护服务。
总之，为使业主使用放心、使用方便、保证端拾器项目正常运行，公司全体技术、维护人员本着客户第一的原则，全心全意地为客户着想，全力以赴的进行工作，让我们共同携手，为创造美好的明天而努力工作。
五、保修服务内容及范围
我公司将为所承担的各个端拾器项目提供保修服务，有效期从项目验收后，业主在竣工报告上签字之日起。
1、响应时间：具体的响应时间将按故障级别划分；
2、维修地点：用户现场。
我公司负责实施的所有系统项目，在正常环境下做适当使用时所发生的故障，我公司将提供约定保修服务。非当前故障，我公司安排提供服务，但需按收费标准另收费用。
我公司的保修服务仅限于经我公司认定的合格产品。所谓不合格的产品包括：非经我公司供应的产品、非经我公司认定合格的产品及顾客不允许我公司做功能改进的产品。
下列情况所发生的系统损害不包括在保修服务范围内：
1、使用不适当的工具进行系统维护时造成的系统设备损坏；
2、现场环境不符合我公司建议的规范；
3、意外、自然灾害、疏忽及不当使用、战争、暴动、罢工、雷击或电力故障、顾客搬运不当的损坏，经由非我公司人员或其授权的子承包商对系统进行修改和变动；
4.设备的维护和信息处理方式。
六、系统维护
１、系统运行管理工作
为了保证系统能够长时间的正常运行，我们将进行完善的系统培训，同时制定各个系统项目操作规程，并配合业主制定操作人员责任界面及合理的交接班制度。
２、系统维护保养
我公司的售后服务人员在维护期内将对贵方的系统项目提供服务，使它们保持良好的运行状态。３、月度保养
坚持月度维护保养，保证每个系统项目机械装置保持最佳工作状态。
七、维护及服务支持措施１、电话支持服务
电话服务热线号码以我方提供给业主的号码为准(包括电话和传真号码。如
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有更改，我方至少在自更改之日起3天内以电子邮件、传真、电话的方式通知业主。
２、现场排除故障或技术指导
我方在接到业主的电话支持服务请求后，如果不能通过电话支持服务解决设备或产品发生的技术故障，且经双方商议确认需要进行现场支持的情况下，我方将派专业项目技术人员及时前往现场协助业主排除故障。
３、电话咨询服务对业主在使用设备或产品过程中产生的非故障类问题，我方提供电话咨询服务。４、投诉受理服务
我方在公司设有用户投诉电话
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